H7N9禽流感爆發，不可不知的事-作者馬偕兒科醫師
作者-馬偕兒科醫師 黃瑽寧最近中國H7N9禽流感疫情，至今(4月15日止)已造成60人感染，13人死亡，搞得是風聲鶴唳，人人自危。身為感染科醫師，寫一篇文章來分享我所知道的資訊，似乎是責無旁貸。
H與N所代表的意義
http://news.dhf.org.tw/_Resource/Upload/Media/9142_635016341254795138.jpg預防感染H7N9，不要逛傳統活禽市場，以及不要摸或吃未煮熟的禽類。 (圖片來源/衛生署疾病管制局)
每次講到人流感、禽流感，就不免有個什麼H和N，很多人經過這麼多次媒體轟炸，還是不清楚H什麼？N什麼？今天就用比喻的方式，給大家一點概念。
從前有個老偷兒很厲害，常常入侵民宅，什麼門鎖都擋不住他，如入無人之地。老偷兒最厲害的絕活，就是獨自研發出16把萬用鑰匙；因為擁有這16把鑰匙，他可以解開各式各樣的門鎖，也就理所當然可以大搖大擺，進入任何人家中偷東西。
但是老偷兒很賊，很怕別人搶他飯碗，所以他把每支萬用鑰匙編了號，從H1編到H16，每次收徒弟，一律只打一種編號的鑰匙給學生。這些後生晚輩偷兒學成出師，卻因為只拿到其中一種標號的鑰匙，結果只能打開某一類型的門鎖。比如說拿到H1的鑰匙，就只能打開擁有這種鎖的房子。
村莊裡的人很厲害，發現老偷兒什麼鎖都會開，決定發明另一種鎖，就是進門和出門，要用不同的鑰匙打開。這下又多了一道障礙，因為小偷進到屋內偷東西，偷完之後門打不開，出不了門，只能在屋裡等著被警察抓，這也不是辦法。
老偷兒摸索一陣子之後，又另外發明出9支「出門專用」的萬用鑰匙，這下誰也難不倒他。即便如此，老偷兒還是不肯傾囊相授，他把出門專用的鑰匙也編號N1到N9，每位徒兒只能得到一把。有一天，老偷兒突然死了，徒子徒孫繼承他的行竊事業，卻再也沒有一位小偷能像師父一樣無往不利，因為他們只有兩把鑰匙，一把是進門的H，一把是出門的N，能偷的家庭都很有限。
故事裡的這些小偷，就是在比喻A型流感病毒。A型流感病毒一定帶有兩把鑰匙，這兩把鑰匙各自有編號H1~16，以及N1~9，比如說曾經大流行的H1N1，或是今日要討論的H7N9，都是這樣分類；H是入侵動物呼吸道細胞時所需要的鑰匙(進門使用)， N則是病毒在細胞裡繁殖搞破壞之後，要離開細胞去繼續感染更多人的鑰匙(出門使用)。感染人類卻只進不出
http://news.dhf.org.tw/_Resource/Upload/Media/9147_635016390756191016.jpg 了解更多
然而，在某個月黑風高的夜晚，有一支編號H7的鑰匙摔到地上缺了一角。沒想到這一摔竟然歪打正著，不小心打開平常開不了的門，進入平常無法入侵的動物，也就莫名其妙造成感染。今天討論的H7N9禽流感病毒，一般只會感染鳥類，但H7蛋白經過小小突變之後，竟然打開平常並不熟悉的門(人類的呼吸道上皮細胞)，造成好幾例人類的感染。
但是先別擔心太早，因為病毒雖然進了屋子搞破壞，卻沒有鑰匙可以出門，也是白搭。H7N9禽流感病毒所擁有出門的鑰匙N9，並不是我們人類細胞所熟悉的編號，所以「理論上」這些病毒進入細胞後，會被困在細胞裡出不來，導致無法大量繁殖。這可以解釋為什麼目前H7N9禽流感，依然沒有「人傳人」的個案產生。
所以要被H7N9禽流感感染，必須的條件是：接觸到帶有這隻病毒的鳥、鴿子、雞、鴨等活禽，甚至可能要「大量暴露」才有可能得到。而且就算你身邊的人中標了，也很難傳染給你，因為病毒在他身體出不來，就自爆了。找不到原宿主
http://news.dhf.org.tw/_Resource/Upload/Media/9143_635016385619917238.jpg 大陸當局為防H7N9禽流感，關閉幾個主要感染省份的活禽市場。
目前公共衛生專家遇到最大的困難是，帶有這隻病毒的兇手到底是哪種動物？是雞？鴨？還是鴿子？根據過去面對其他禽流感的經驗法則，哪裡有鳥死了，病毒應該就在那裡。然而這次人類都死了這麼多人，卻仍未發現有禽鳥類大量死亡的新聞，顯然這隻H7N9病毒對於禽鳥類而言，可能就像小感冒一樣輕鬆，死不了的。 這樣更令監測機構提心吊膽，因為兇手躲在哪裡，到現在還不清楚。
根據目前受H7N9感染的個案職業別，已知有豬肉攤販，活家禽宰殺工作者，廚師，農民等，其他大部分是退休老人，以及一位4歲男童。這些人的共通點， 就是可能出現在傳統市場，接觸到活的雞鴨等家禽。所以大膽的猜測，H7N9病毒應該是躲在安徽江蘇一帶，菜市場的家禽類身上；當然中國的衛生當局也這麼認為，所以已經開始撲殺一些看似健康的活禽，以及暫停市場的活禽交易。
因此，目前還不是台灣同胞緊張焦慮的時候，也許北韓與核四的健康危害更勝於H7N9。如今我們只需要仰賴檢疫單位，防堵中國大陸坐船來的雞鴨鳥禽，並且如果必須前往上海，安徽，江蘇，浙江省經商旅遊時，不要逛傳統活禽市場，以及不要摸或吃未煮熟的禽類，就可以了。至於這隻病毒會不會再進化，需不需要趕快製造疫苗等問題，留給主政者傷腦筋就好，個人倒是沒有這麼悲觀。
防範詐騙手法
不過要與大家分享一則新聞，是江蘇省公安廳發佈了一個「警惕以感染H7N9為名實施的7種詐騙手段」，反而更適合目前的台灣現況，希望大家注意防範。
[*]詐騙份子謊稱他的小孩在大陸得了H7N9禽流感，自己也被隔離，不能領錢付住院費，請你幫忙匯款。
[*]冒用公家機關名義要求單位配合購買「病毒防治手冊」。
[*]在公共場合假扮醫生護士，替民眾作H7N9篩檢，趁機偷取錢財。
[*]假冒慈善機構募求善款。
[*]稱某種藥物可以預防或治療H7N9，要賣你很貴的錢。
[*]假冒政府單位宣導防疫，順便賣你假藥。
[*]業務推銷防治H7N9的消毒用品或防疫物資。
這些「奧步」應該只是冰山一角，總之就是利用民眾恐懼的心理，以達斂財之實。聰明如你，看了這篇文章，應該不會再受騙了吧！
拜讀了幾篇西楓大的文章，
才發現原來每一個事件，
都有我們必須深入了解的地方！
美麗的桐花--卻隱藏著台灣生態的悲歌。
被刻意炒作的 ~ 桐花與桐花祭
http://www.hd.club.tw/forum.php?mod=viewthread&tid=157538&fromuid=2471133
未雨綢繆的水庫--卻可能成為八色鳥的葬身之地。
《搶救八色鳥》苗栗縣保育人士護棲地 反建天花湖水庫
http://www.hd.club.tw/forum.php?mod=viewthread&tid=157896&fromuid=2471133
這一篇讓我對禽流感H7N9有更深入的了解，建立更正確的觀念，避免無謂的疑慮！
再次感謝西楓大！ 禽類有禽流感, 搞的現在雞鴨鵝的生意不好,
豬有口蹄疫, 牛有狂牛症,
那就吃羊肉吧 kuokuo 發表於 2013-4-28 19:49 static/image/common/back.gif
禽類有禽流感, 搞的現在雞鴨鵝的生意不好,
豬有口蹄疫, 牛有狂牛症,
那就吃羊肉吧 ...
羊肉也有瘦肉精.......
多吃有機蔬菜囉 ^^ 每年因流行性感冒相關死的人有幾十萬人, 大家對 H7N9 好像過於恐慌,
光台灣每年就有好幾萬人因癌症而死亡的 紅襪咩 發表於 2013-4-28 22:25 static/image/common/back.gif
羊肉也有瘦肉精.......
多吃有機蔬菜囉 ^^
據我的了解, 吃瘦肉精是死不了人的 IcareU 發表於 2013-4-29 12:14 static/image/common/back.gif
每年因流行性感冒相關死的人有幾十萬人, 大家對 H7N9 好像過於恐慌,
光台灣每年就有好幾萬人因癌症而死亡 ...
台灣每隔幾分鐘就有人得癌症, 得癌症死了很多人 kuokuo 發表於 2013-5-1 20:13 static/image/common/back.gif
據我的了解, 吃瘦肉精是死不了人的
瘦肉精對人體還是不大好呀
^^ 紅襪咩 發表於 2013-5-1 20:20 static/image/common/back.gif
瘦肉精對人體還是不大好呀
^^
牛吃瘦肉精也沒死, 牛是被人殺死的.
羊吃瘦肉精也沒死, 羊也是被人殺死的. kuokuo 發表於 2013-5-1 20:22 static/image/common/back.gif
牛吃瘦肉精也沒死, 牛是被人殺死的.
羊吃瘦肉精也沒死, 羊也是被人殺死的. ...
雲豹也是被人殺死的.
哭哭 紅襪咩 發表於 2013-5-1 20:28 static/image/common/back.gif
雲豹也是被人殺死的.
哭哭
雲豹滅種的新聞看到了,
那是大環境改變的結果哪,
不是被人殺死的 kuokuo 發表於 2013-4-28 19:49 static/image/common/back.gif
禽類有禽流感, 搞的現在雞鴨鵝的生意不好,
豬有口蹄疫, 牛有狂牛症,
那就吃羊肉吧 ...
羊有羊颠疯:)) 看到H7N9的新聞沸沸揚揚，不禁想起最近看的一部片子"全境擴散"(Contagion)，還蠻推薦大家找來看看。
以下劇情簡介，無劇透
故事描述一種經由接觸傳染的致命病毒急速蔓延，感染者數日內便會死亡。隨著這種全境擴散的迅速擴散，全世界的醫療機構快馬加鞭地想要找出解藥，並試圖控制比病毒本身流傳更快的全球恐慌，同時人民也努力在這個逐漸分崩離析的社會中生存下去。
台灣那邊有發現病例了嗎？ luanshu 發表於 2013-5-6 13:50 static/image/common/back.gif
台灣那邊有發現病例了嗎？
大陸帶來的, 目前唯一得病 H7N9 的台商已經痊癒了 IcareU 發表於 2013-5-6 13:56 static/image/common/back.gif
大陸帶來的, 目前唯一得病 H7N9 的台商已經痊癒了
痊癒就好 H7N9 好像也沒那麼嚴重
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