紓緩痛楚 日夜抽筋原因各不同

gtothed

抽筋是怎麼一回事？雖算不上是嚴重的健康問題，但抽筋當下可能帶來強烈痛楚，頻繁抽筋亦對日常生活造成影響。抽筋原因很多，常見發生在晚上睡覺及劇烈運動時，亦有指與神經系統有關

究竟有什麼因素會令人易抽筋？抽筋當下又可以如何處理？由迅康復康治療中心註冊物理治療師陳朗然撰文講解，並教大家伸展及強化肌肉動作，有助改善抽筋問題。

撰文：迅康復康治療中心註冊物理治療師陳朗然

抽筋（肌肉痙攣）即是一陣突然、不由自主的強直性肌肉收縮，雖然通常只維持短時間且會自行減退，當下卻足以令人動彈不得、叫苦連天！此種收縮會導致肌肉僵硬，造成痛楚，持續較久的抽筋更可能伴隨著部分肌纖維（肌肉細胞）撕裂及損傷，令痛楚可能維持一週才退去。今次就瞭解一下這個小麻煩的成因及解決辦法

小腿最常抽筋？

如果有不時就抽筋的經驗，相信都會發覺小腿的肌肉最易「中招」！原因是小腿，尤其腓腸肌位於人體較底部，於日常生活承受較多重量，無論是長期站立、行路、走樓梯、跑步時，它都有很高的參與度，因此最容易疲勞。以我們日常生活會遇到抽筋來說，最常見的情況有兩種：

1.　夜間抽筋（Night cramp）：常見發生在冷天晚上睡覺或靜坐時，抽筋部位多為小腿腓腸肌和足部的小肌肉。

2.　中暑性抽筋（Heat cramp）：在熱天下運動最常發生，受影響的肌肉則視乎本身所參與的運動，多數情況都是發生在手臂及腿部的大肌肉上

抽筋與神經系統有關？

至於抽筋的原理，目前仍然眾說紛紜，但多數研究結果認為，肌肉痙攣與神經系統的興奮性被干擾有關，可能是因為以下原因所致：

缺鈣：鈣離子負責令肌肉中的微纖維絲滑動連上，達致肌肉收縮。當神經或肌肉收縮的閥值降低，肌肉便會更易受刺激而自發地收縮，此時血液中的鈣離子正能令神經及肌肉接頭時維持正常的興奮程度。如果體內鈣不足，就會增加神經敏感度，導致容易抽筋。

神經系統病變：中樞神經系統的問題（如中風、柏金遜症）及周圍神經系統的問題（如椎間盤突出等導致神經線受壓迫）都會影響神經及肌肉的興奮性。此類抽筋通常會伴隨其他神經系統受損的徵狀，包相關部位感覺異常（如麻痺）、肌肉無力甚至萎縮，需立刻求診

7個因素易致抽筋

不過，上述原因未必能解釋所有抽筋。事實上，抽筋發生的情況很多，大部分雖然表面上似是突如其來，實際可能是有跡可尋：

1. 局部血液不流通：夜間抽筋發生的常見原因，因下肢遠端肌肉通常最難和暖起來，而保暖不足會令血管收縮，導致局部血液不流通，加上長時間沒活動，肌肉會處於縮短及靜止狀態，令代謝產物聚集，更易引發抽筋。

2. 大量流汗：引發中暑性抽筋的原因之一，因大量流汗會導致體內脫水及電解質（包括鈉、鉀、鈣等）不平衡，或誘發抽筋

3. 肌肉勞損：尤其本身肌肉力量耐力不足、柔軟度低，加上熱身不足，卻堅持參與高強度運動的話，很易扯傷肌肉肌腱等軟組織，身體便會以痙攣作警號，防止受傷加劇。

4. 長期疲勞：持續工作或運動時間，令肌肉長時間工作、缺乏休息，一直保持收縮狀態，會導致血液循環不良，使肌肉局部缺氧及代謝產物累積，引發抽筋。

5. 環境轉變：特別是在低溫環境下運動，例如游泳，因水溫明顯較空氣溫度低，會令血管和肌肉突然收縮，如事前沒適當的熱身，肌肉未能預先適應，就很易會抽筋

6. 心理因素：工作壓力過大或情緒太緊張（尤其運動員在賽前可能訓練準備不足），會使肌肉較為緊繃及難以放鬆，容易出現抽筋

7. 藥物影響：部分用以治療其他疾病的藥物，例如降血壓藥、利尿藥，有可能會影響神經系統或電解質平衡，使肌肉較易受到刺激，引起抽筋

抽筋處理的基本原則，是要將抽筋的肌肉輕輕拉長，使肌腱的張力增加，當張力達到某強度時，肌鍵中的高爾基腱器官（Golgi tendon organ）便會發出訊號，令肌肉放鬆。

當發生抽筋時，首先要找出抽筋肌肉收縮的方向，然後朝其作用力相反的方向緩緩伸出，維持1至2分鐘，待其張力慢慢降低，痛楚亦會隨之減少。特別是在運動期間發生抽筋，多與過度疲勞或電解質平衡失調有關，應該立刻休息並補充水分和電解質，同時可請朋友協助伸展並輕輕按摩，但切忌過度用力

伴隨紅腫需冰敷

若肌肉抽筋的痛楚維持，且伴隨著紅腫等症狀，代表可能有急性軟組織損傷，應使用冰敷；而沒有紅腫、只有繃緊，則可熱敷或局部地搽上止痛按摩膏以紓緩痛楚

Ａ) 中暑性抽筋

- 循序漸進增加訓練強度，讓神經系統適應

- 運動期間及前後，需要定時補充足夠的水分和電解質

- 運動前進行充足的熱身和伸展運動

- 留意衣物裝備會否太緊或太厚重

B) 晚間抽筋

- 睡前於易抽筋的肌肉做相應的伸展運動

- 睡覺時注意兩小腿的保暖

- 注意腳掌會否被厚被壓實，因會令小腿長期過度下垂（縮短狀態）有可能會誘發小腿的抽筋

march0311

長知識了,謝謝分享

sunzq001

謝謝分享

RWhite

小腿常抽筋, 今天長知識了,多謝指導!

KINV

脫水也會引起夜間抽筋

wuchuan

好專業的感覺